Первый этап лечения дисфункции ВНЧС, стираемости зубов и восстановления эстетики улыбки

При осмотре было обнаружено: 

• фасетки истираемости зубов (полированные участки зубов, соприкасающиеся с зубами-антагонистами), не характерные для молодого возраста (пациентке 34 года);
• отсутствие анатомической формы жевательной поверхности зубов;
• снижение высоты нижней трети лица;
• разрушенные боковые зубы с большими реставрациями;
• нарушение прикуса;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Поставлен диагноз: дисфункция ВНЧС, осложненная перекрестным прикусом, повышенной истираемостью зубов и дефектами коронковых частей жевательной группы зубов верхней и нижней челюсти. 
После предварительного обследования пациентке предложено лечение с протезированием всех зубов верхней и нижней челюсти керамическими реставрациями (винирами, вкладками, коронками) в нейромышечном положении нижней челюсти с поднятием прикуса и восстановлением физиологической высоты нижней трети лица. 
Перед началом ортопедического лечения была проведена комплексная гигиена полости рта и лечение зубов по показаниям. 
Восстановление коронки зуба – это воссоздание формы видимой коронковой части зуба с помощью керамических вкладок, искусственных коронок.

Было принято решение разделить лечение на два этапа: 

• временное протезирование;
• постоянное протезирование.

В процессе лечения получены диагностические слепки, изготовлены гипсовые модели, проведены сеансы нейромышечной релаксии, сделана восковая моделировка зубов с учетом пожеланий пациентки по эстетике. Далее новая анатомическая форма зубов перенесена в полость рта при помощи пластмассовых реставраций. На этапе временных конструкций выверены движения и смыкания зубов верхней и нижней челюсти. 
В конце первого этапа лечения (временного протезирования) практически полностью исчезли симптомы дисфункции ВНЧС (щелчки, девиация – отклонение от нормы), пациентка полностью адаптировалась к новой форме зубов, отметила улучшение в пережевывании пищи.