Лечение по принципам нейромышечной стоматологии и гнатологии

Пациентка жаловалась на стираемость и чувствительность зубов, шум в ушах, щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, ухудшение сна (усиление храпа) и головные боли (ФОТО 1).  

Проведено комплексное обследование: 

рентгенологическая 3D-диагностика, компьютерное исследование жевательных мышц с помощью электромиографа (высокоточный аппарат K-7) (ФОТО 2), динамическая проверка височно-нижнечелюстного сустава с помощью цифровой аксиографии и электросонографии (ФОТО 3), а также кинеозиграфия. Помимо этого, обязательным этапом диагностики cтала гнатологическая цефалометрия – анализ телерентгенограммы пациента, совмещённой с данными аксиографии (ФОТО 4).

  

С помощью вышеуказанных технологий и методик, а также с использованием чрескожной электронейромышечной релаксации (TENS), пациенту было определено индивидуальное положение нижней челюсти (прикус) очень отличающееся от патологического привычного прикуса. (ФОТО 5). 

На основе найденного физиологического соотношения челюстей в лаборатории «Мегастом» специалисты-зубные техники смоделировали индивидуальную форму зубов пациентки в правильном прикусе (ФОТО 6). 

Смоделированная форма зубов была перенесена в полость рта с помощью высокоточных силиконовых ключей в виде несъемных временных композитных накладок. 

На всех этапах лечения проводилась проверка прикуса с помощью компьютерной системы контроля окклюзии T-Scan (ФОТО 7-8). Благодаря системе T-Scan все движения челюстей и смыкания зубов верхней и нижней челюсти выводятся идеально. Таким образом, к концу первого этапа лечения (временных накладок) практически все симптомы гнатологической дисфункции ВНЧС (шум в ушах, щелчки, и т.д.) и мышечного гипертонуса (головные боли и нарушение осанки) исчезли. Пациентка отмечала улучшение сна, в частности уменьшение храпа. 

Финальный этап протезирования – коронопластика. Были изготовлены полупрозрачные неинвазивные цельнокерамические виниры E.max на передние зубы и анатомические цельнокерамические CAD/CAM реставрации из оксида циркония на боковые зубы. Все реставрации, включая виниры, были зафиксированы на живые зубы (ФОТО 9-10). 

При лечении пациентов перед нами всегда стоит задача сохранить все зубы живыми, поэтому в «Мегастом» депульпирование (удаление нервов) зубов при протезировании исключено.