Фото до лечения.
Компьютерная томография (КТ) до лечения.
В течение 1 года и 4 месяцев пациентке было проведено комплексное лечение, включающее в себя:
- сохранение зуба 4.1 (перелечивание хронического воспалительного процесса с последующим восстановлением зуба культевой вкладкой и коронкой);
-
удаление восьми нежизнеспособных зубов;
-
установка семи имплантатов на верхней и пяти имплантатов на нижней челюсти с наращиванием костной ткани и одномоментной нагрузкой имплантатов временными пластмассовыми коронками в день операции;
-
первоначально было проведено временное и затем постоянное протезирование в нейромышечном положении нижней челюсти (с поднятием высоты прикуса).
Временные пластмассовые коронки (~ 10-й месяц от начала лечения).
На этапе временного протезирования зубов и имплантатов верхней и нижней челюсти пациенткой были утверждены цвет, форма и размер будущих постоянных коронок зубов.
Все этапы лечения сопровождались регулярными визитами к
гигиенистам и под контролем
нейромышечной релаксии и миографии.
Нейромышечная релаксия и миография – это способы диагностики и лечения, направленные на определение физиологического положения височно-нижнечелюстного сустава и определение правильного прикуса у пациента.
Комплексное лечение пациентки было начато с вмешательства на нижней челюсти справа.
Фото и КТ до (вверху) и после (внизу) лечения.
Более подробно о лечении в области зубов нижней челюсти справа:
Фото нижней челюсти до начала лечения.
Был снят мостовидный протез на зубах 4.8, 4.5, 4.4, после чего обнаружено полное разрушение двух из трех опорных зубов. Принято решение об удалении зубов 4.4, 4.5 и проведении имплантации в области 4.4, 4.5, 4.6, 4.7 зубов с одномоментной нагрузкой временными коронками. Оставшийся зуб 4.8 удалили на этапе лечения.
Фото после снятия коронок.
В области верхушки зуба 4.1 на КТ обнаружен бессимптомный хронический воспалительный процесс диаметром около 4 мм. Были проведены ревизия и перелечивание корневого канала. На КТ, проводимых на этапах всего лечения, выявлено уменьшение воспалительного процесса. В отдаленные сроки лечения зуба 4.1 (КТ через 1 год и 4 месяца) - отсутствие воспалительных явлений.
КТ до лечения. Воспалительный процесс в области зуба 4.1.
КТ после лечения (отсутствие признаков воспаления в области верхушки зуба 4.1).
Планирование операции имплантации и изготовление хирургического шаблона имеет ряд преимуществ для пациента:
-
сокращение времени операции
-
заранее спланированы локализация имплантата (положение, наклон, глубина погружения)
-
выбраны оптимальные диаметр и длина имплантата
-
профилактика осложнений во время и после операции
-
точная посадка и незначительная коррекция временной ортопедической конструкции при одномоментной нагрузке
-
минимальная травма во время хирургического вмешательства
-
быстрая реабилитация пациента
Планирование операции имплантации на компьютере.
КТ сразу после операции. Имплантаты расположены в запланированных позициях.
В день операции была произведена одномоментная нагрузка имплантатов на нижней челюсти справа временными пластмассовыми коронками.
Фото через 6 месяцев после операции имплантации. Временные коронки в области 4.4, 4.5, 4.6, 4.7.
Через 10 месяцев после начала лечения проведены восковое моделирование зубов верхней и нижней челюсти и перенос восковой моделировки. Параллельно с этим проводилось формирование мягких тканей временными ортопедическими конструкциями.
Фото через ~1 месяц после переноса восковой моделировки в полость рта.
К моменту постоянного протезирования десна сформирована временными пластмассовыми коронками.
Через 12 месяцев изготовлены временные пластмассовые САД-САМ коронки.
Постоянные коронки через 1 год и 4 месяца от начала комплексного лечения.
Постоянные коронки.
Постоянные реставрации и новая улыбка полностью удовлетворили нашу пациентку. Особенно она осталась довольна «побочным» эффектом проведенного лечения – разглаживанием мимических морщин и уменьшением носогубных складок. В результате лечения были минимизированы вмешательства косметолога. Таким образом, исчезла надобность в пластической хирургии с круговой подтяжкой лица, которую пациентка планировала до лечения в «
Мегастом».
Лечение проводили врачи «
Мегастом»:
