Мы крайне редко сталкиваемся с необходимостью проводить удаление импланта зуба. Однако время от времени к нам за помощью обращаются пациенты, установившие имплантаты в других клиниках и столкнувшиеся с проблемами сразу в послеоперационный период, либо при протезировании на уже «прижившихся» имплантатах.
Имеются две вероятные причины для удаления имплантов:
1. Первый тип периимплантита сопровождается воспалением, свищами, болезненностью и прочими подобными симптомами. В краткосрочном периоде, зачастую сразу после имплантации это нередко называют «отторжением» импланта, либо говорят, что имплант «не прижился».
В первые месяцы после установки ткань вокруг импланта проходит стадию формирования жёсткой костной «капсулы», окружающей имплант. Капсула создает условия для адекватного восприятия имплантом и окружающих тканей жевательной нагрузки. Этот процесс называется остеоинтеграцией импланта.
Успешно остеоинтегрированный имплант жёстко и неподвижно расположен в челюстной кости и сам по себе не может вызывать какого-либо дискомфорта. Если же после установки происходит инфицирование или чрезмерная нагрузка на имплант и остеоинтеграции не происходит, то возникает микроподвижность и начинают проявляться симптомы периимплантита.
В таких случаях пациентов может беспокоить образование свищей. После снятия швов сохраняется или появляется новый отёк и покраснение мягких тканей даже через несколько недель после операции. Возникают неприятные запахи и иные негативные ощущения в области установленного имплантата.
Если формирователь десны или временная коронка установлены одновременно с имплантом, то при периимплантите появляется болезненность при надавливании на формирователь или коронку, появление подвижности, что является прямым показанием к удалению импланта.
2. Периимплантит в отдаленные сроки обычно развивается более медленно. Симптомов на первых стадиях нет, либо они не тревожат пациента. В дальнейшем, иногда через довольно значительные промежутки времени, кость и десна вокруг импланта воспаляется, появляются боли, неприятный запах, гнойные выделения. В таких случаях импланты либо удаляют, либо стараются спасти, убрав источник воспаления и по возможности восполнив часть потерянной кости.
Основные причины подобных ситуаций – это неправильно изготовленные протезы (коронки), либо перегрузка имплантов. Часто врачи устанавливают импланты узкие и короткие чтобы избежать костной пластики – наращивания кости. Либо экономят на их количестве, протезируя всю челюсть всего на 4 имплантах, что, естественно, приводит к значительной перегрузке. Тонкие и короткие импланты не выдерживают жевательной нагрузки и кость вокруг них начинает рассасываться, приводя, в результате к удалению.
Отсутствие возможности провести рациональное протезирование
Основной задачей хирурга-имплантолога является установка импланта в точном соответствии с расположением (глубиной и осью) будущей коронки.
В клиниках «Мегастом» всегда проводится 3D-планирование операции имплантации. Вся последующая работа строится в соответствии с запланированным положении будущей коронки на имплантате, то есть с требуемым конечным результатом. Кроме того, лечение проводится командой докторов, которые постоянно координируют свои действия и при необходимости совещаются с главным врачом клиники.
К сожалению, многие стоматологи до сих пор не проводят адекватного планирования имплантации и устанавливают импланты «туда, где есть кость», а не туда, куда нужно. В таком случае импланты успешно «приживаются», но оказываются установленными в неправильном положении. Как в таком случае изготавливать коронку? Иногда это можно компенсировать особыми возможностями ортопедических конструкций. Но зачастую единственный способ сделать коронку корректно – это удалить старый имплант и установить новый в правильном положении.
Какой вывод можно сделать, чтобы избежать удаления имплантата после операции имплантации? Выбирайте стоматологическую клинику с успешным многолетним опытом проведения дентальной имплантации, квалифицированными докторами и качественными имплантатами.
В клиниках «Мегастом» за основу успешного результата имплантации взято:
грамотное 3D-компьютерное планирование,
точное соблюдение технологии,
надежная система имплантации (Германия),
применение хирургического 3D-шаблона,
комплексный подход с привлечением всех специалистов клиники,
функциональность и эстетика,
тщательный уход за коронками,